В Таджикистане сахарный диабет всё чаще перестаёт быть диагнозом людей пожилого возраста. Сегодня в кабинетах эндокринологов можно встретить не только 40–50-летних пациентов, но и молодых людей, и даже подростков 12–15 лет. По официальным данным, в стране зарегистрировано более 89 тысяч больных диабетом, однако специалисты уверены: реальное число заболевших может приближаться к 300 тысячам.
О том, почему диабет «помолодел», как вовремя распознать болезнь и можно ли с ней жить полноценной жизнью, рассказывает врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой эндокринологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино» Наргис Ниязова — специалист, ежедневно сталкивающийся с этой проблемой в клинической практике.
По словам врача, сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором нарушается выработка или действие инсулина — гормона, отвечающего за поступление глюкозы из крови в клетки организма. Когда этот механизм даёт сбой, уровень сахара в крови повышается, а ткани перестают получать необходимую энергию. Именно поэтому диабет — это не просто «высокий сахар», а системное нарушение обмена веществ.
Наиболее распространёнными остаются две формы заболевания. Диабет первого типа чаще развивается в детском или юношеском возрасте и связан с аутоиммунным поражением поджелудочной железы, когда организм сам разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. В этом случае без инсулинотерапии человек не может жить.
Диабет второго типа, на который приходится до 90–95 процентов всех случаев, развивается иначе: инсулин в организме есть, но клетки перестают на него реагировать. Со временем поджелудочная железа истощается, и заболевание прогрессирует.
Существуют также гестационный диабет, возникающий во время беременности, и более редкие формы, связанные с генетическими и эндокринными нарушениями.
Диабет нередко подаёт сигналы, которые многие игнорируют. Постоянная жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, особенно ночью, хроническая усталость, сонливость после еды, ухудшение зрения, долго заживающие раны — всё это повод насторожиться. Однако, подчёркивает специалист, диабет второго типа может годами протекать практически бессимптомно. Именно поэтому людям старше 35–40 лет, особенно при наличии лишнего веса, рекомендуется регулярно — не реже одного раза в год — проверять уровень сахара в крови.
Резкий рост заболеваемости и её омоложение имеют вполне конкретные причины. За последние 15 лет число больных диабетом в Таджикистане увеличилось почти в шесть раз. Основной вклад вносят изменения образа жизни: преобладание высокоуглеводной пищи, сладких напитков, фастфуда, белого хлеба и шлифованного риса, резкое снижение физической активности, «сидячий» досуг с гаджетами.
К этому добавляется рост ожирения: сегодня лишний вес имеет каждый третий взрослый и каждый пятый ребёнок. Свою роль играет и генетическая предрасположенность — народы Центральной Азии относятся к группе повышенного риска по диабету второго типа.
Если раньше этот диагноз у детей был редкостью, то сегодня врачи сталкиваются с подростками 12–15 лет с массой тела свыше 100 килограммов и уровнем сахара 15–20 ммоль/л. Это уже не исключение, а тревожная тенденция.
При этом наследственность, подчёркивает Наргис Ниязова, не является приговором. Наличие диабета у родителей означает лишь повышенный риск, но не неизбежность заболевания. Рациональное питание, достаточная физическая активность и контроль массы тела с детства способны существенно снизить вероятность развития диабета даже при неблагоприятной наследственности.
Профилактика, по словам врача, всегда начинается в семье. Исключение сладких газированных напитков и пакетированных соков, отказ от привычки хранить сладости «про запас», ежедневное движение не менее часа, совместные приёмы пищи без телефонов и гаджетов, контроль веса ребёнка — простые меры, которые действительно работают, если становятся частью образа жизни, а не разовой акцией.
Отдельного внимания заслуживает распространённый страх перед инсулином. В обществе до сих пор бытует мнение, что диагноз «диабет» автоматически означает пожизненные инъекции. На практике это не так. При диабете второго типа в большинстве случаев на начальном этапе достаточно снизить массу тела на 7–10 процентов, увеличить физическую активность и скорректировать питание. Часто назначаются таблетированные препараты, однако выбор терапии всегда остаётся за врачом. Инсулин требуется тогда, когда поджелудочная железа значительно истощена, обычно спустя 10–15 лет болезни, либо при диабете первого типа и тяжёлом течении заболевания.
Питание остаётся краеугольным камнем как профилактики, так и контроля диабета. Универсальной диеты не существует, но есть доказанные принципы: больше овощей, зелени и бобовых, цельнозерновые продукты вместо очищенных, наличие белка в каждом приёме пищи, полный отказ от сладких напитков и серьёзное ограничение сахара, выпечки и фастфуда.
Главный посыл врача адресован каждому: диабет — не приговор. При раннем выявлении и грамотном контроле люди с этим диагнозом живут долго и полноценно, работают, путешествуют, создают семьи и рожают детей. Но игнорирование болезни неизбежно приводит к тяжёлым осложнениям — потере зрения, инфарктам, инсультам, ампутациям и почечной недостаточности.
Поэтому рекомендации остаются простыми и универсальными: раз в год проверять уровень сахара в крови, уже сегодня убрать из дома сладкую газировку и добавить в повседневную жизнь хотя бы 30–40 минут ходьбы. Наше здоровье действительно в наших руках — и чем раньше это осознать, тем больше шансов сохранить его на долгие годы.
ФОТО: Страница «Мудрость в медицину, а медицину — в мудрость»